История медицины

Всем привет!

Как-то я писал про «бумагоборот» в работе дерматолога. За это время документов прибавилось и думаю, что это не предел. Рутина.

Вообще, вокруг и внутри медицины много «интересного» происходит. Всё веселее и веселее. Только это «веселее», нужно с грустью произносить.

Начиная от обычных отчётов. Слышали такое выражение: « ложь, наглая ложь и статистика»? Не знаю, кто это сказал, но подразумеваю, что медик. Всё эти приписки или недописки... Вообще-то подобное наверное во всех областях нашей с вами деятельности происходит, не обязательно в медицине, только непонятно, кому это нужно.

Пример: в прошлом году, пригласили меня на работу в соседний район. По совместительству. До этого дерматолога там не было несколько лет. Работать я начал в октябре, а в декабре мне уже нужно было отчёт сдавать. За год. Те года отчёты писал методист. Подразумеваю, что «от фонаря». Заболеваемость инфекциями кожи, например, была нулевой. Не было в районе ни грибков, ни чесотки... Такой, знаете ли «стерильный» район. За эти два с половиной месяца, я выявил троих больных с чесоткой. Не то, чтобы я ходил по дворам и обследовал всех «от мала до велика», - просто вёл обычный приём. Ну вот, в годовом отчёте я и указал троих больных чесоткой. Казалось бы - работа ведётся, всё хорошо. Как бы не так! Мне пришлось писать объяснительную: почему в районе заболеваемость чесоткой выросла на 300%!

Немного другая ситуация - на основном месте работы. В последнее время, и на самом деле, отмечается рост грибковых и вирусных заболеваний. В годовых отчётах нельзя показывать рост. Или объяснять нужно, или скрывать. Если есть прирост - плохо. Если покажешь меньше - мало выявляете. Или вообще, раз больных мало, говорят, - давайте сократим дерматологические ставки.

А больных много. И куда их деть, если они есть? Зачем вообще нужна статистика? Моё мнение - для того, чтобы выводы делать и меры применять. Если в таком-то районе наблюдается рост какой-то инфекции, нужно этот район обеспечить необходимыми медикаментами, возможно провести работу с населением, со специалистами на местах, обеспечить их необходимыми методическими материалами и т. д. По крайней мере так было раньше. Для чего нужна статистика сегодня, я не знаю. Наверное, просто должна быть.

Или вот всякие комиссии зачастили. Не только к нам в Црб, - везде так. Все эти санэпиднадзоры, росздравнадзоры и прочие надзоры...

По логике, все эти контролирующие организации тоже ведь не только наказывать должны? По логике.

Мы работаем в системе здравоохранения. Коллеги можно сказать. На деле получается : «человек человеку волк». Любой ценой найти то, к чему можно привязаться и за что - оштрафовать.

Вот - вчера, например. Тоже в соседнем районе. Была очередная комиссия. Вообще то - внеочередная. Любят они «шороху навести» неожиданно. А иногда и не неожиданно. Скажут: “Мы завтра приедем». А сами ни завтра, ни послезавтра, ни после послезавтра... А - через неделю! А их это время ждали. Каждый день. И все на нервозе.

Ну вот, вчера.

Проверяют процедурный кабинет. Нужное дело, ничего не скажу. Пересчитали все использованные шприцы! Из ёмкости с дезраствором не поленились (и не побрезговали) всё вынули и пересчитали. Потом сравнили с количеством произведённых инъекций. Когда выяснилось, что шприцев больше, чем больных, потирая ладошки поинтересовались : « А почему?» И огорчились, узнав, что некоторым больным было сделано две или три инъекции. Долго они не грустили и кинулись считать использованные перчатки. Тоже, кстати, замоченные в дезрастворе. И опять не выгорело! Какое разочарование! Тут они увидели халат медсестры, который висел под специальной занавесочкой и обрадовались! - Почему висит халат? - Что за халат?

Халат - медсестры этого кабинета, который она одевает, когда здесь работает. Выходит из кабинета - одевает другой халат. Кабинет - режимный. - Почему халат надеваете в кабинете? Его нужно надевать и хранить в другом месте.

- А где? - Не знаю, но в другом.

- А вы нам подскажите, где? Если в другом кабинете, будет ли это нарушением?

- В другом? А Вы, что в хал