Вскрытие покажет...

О врачебных ошибках

Причин и источников врачебных ошибок множество. Они могут объективные, не зависящие от врача, и субъективные, когда ошибка наступает в связи с недостаточным профессионализмом, невнимательностью. По характеру выделяют врачебные ошибки организационные, тактические, диагностические, лечебные и в ведении медицинской документации. Однако на практике все они взаимосвязаны и начинаются, как правило, с дефектов в организации медицинской помощи. Всегда надо учитывать условия, в которых эта самая ошибка произошла. Вот, например, марлевая салфетка осталась в грудной или брюшной полости пациента. Казалось бы, виноваты оперировавший врач, отвечающий за ход всего процесса, и операционная медсестра, обязанная контролировать инструментарий и перевязочный материал. А ведь при судебно-медицинской экспертизе надо учесть все сопутствующие факторы. Одно дело, если операция плановая, проводится полной бригадой специалистов в крупной клинике. Другое — если операция проходит в центральной районной больнице, экстренная, в ночное время, вызванным из дому единственным в районе хирургом, который уже проработал весь день и только ушёл отдохнуть. Ассистировать на операции некому, вместо анестезиолога наркоз ведёт анестезист. Операция успешно подходит к завершению, однако в связи с кровопотерей (проникающее колото-резаное ранение груди) необходимо начать переливание крови. График дежурных по переливанию крови в больнице не составлен, поэтому только сам оперирующий врач имеет право перелить кровь, чтобы не потерять больного на операционном столе. Вот здесь, впопыхах, в грудной полости и остаётся фрагмент салфетки, разрезанной врачом для тампонирования кровоточащего лёгкого. А операционная сестра, когда считала марлевые салфетки после операции, не учла, что одну из них разрезали, и из одной салфетки получилось уже две. Другой случай — после операции вместо антисептика хлоргексидина в брюшную полость для дезинфекции вылито 400 мл раствора соляной кислоты... Смерть наступила от химического ожога, осложнившегося сепсисом. 

Разобраться в сложностях медицинской деятельности ни следователь, ни судья сами без судмедэксперта не могут. 

Говоря в целом о деятельности врачей, хочу отметить, что общество предъявляет к ним самые высокие требования, что вполне закономерно — в руки врача отдаётся жизнь и здоровье людей. Но при таких высоких требованиях оплата труда врача, к сожалению, никак с ними не согласуется.