Корпус Здоровья

​​#общиевопросы

Всем доброго дня. Прежде всего хотел бы поблагодарить тех, кто продолжает читать мой мини-блог, хотя и сам понимаю, что далеко не самое приятное и интересное чтиво. И приветствую новых обитателей))та-дам – нас стало уже немного больше 3000. Продолжим потихоньку двигаться дальше. Сегодня еще хотел бы раз вернуться к вопросу лучевых методов исследования. И коснуться именно вопроса, посвященного диагностике изменений со стороны органов грудной клетки. Ранее уже писал об этом, когда рассказывал вообще о различных методиках, использующихся в современной медицине. Но раз возникают вопросы, решил еще раз подробнее остановиться. В нашей стране для первичного выявления патологии дыхательной системы флюорография используется чаще всего. Но вот насколько она эффективна? Если в плане выявления туберкулеза ее выполнение оправдано, то для ранней диагностики онкологических заболеваний ее роль давно подвержена сомнениям. Развитые страны отказались от программ скрининга, использующих обычное рентгеновское исследование, так как не была доказана их эффективность. Это касается как «флюшки», так и рентгенографии легких. В рамках различных исследований не было выявлено снижения смертности при их использовании.

Наибольший интерес в плане выявления рака легкого на самых ранних стадиях вызывает использование низкодозной спиральной компьютерной томографии (НДКТ). В данной методике невысокая доза облучения - ниже в сравнении с рутинным исследованием. А результаты намного лучше по сравнению с классическим рентгеном – так уже отчетливо видны очаговые образования в легких с 2-3 мм. А по разным данным, достоверно на рентгенограмме и «флюшке» видны образования начиная с 10 мм, чаще от 15 мм. А определенные формы рака на флюорограмме вообще не видны до тех пор, пока не наступят катастрофические изменения.

Исследователи из-за океана опубликовали достаточно впечатляющие данные – согласно проведенному большому наблюдению с помощью НДКТ удалось снизить смертность от рака легких на 20%. В части исследований были указаны такие цифры – у 2% обследуемых был выявлен рак легкого, не менее чем у 80% из них на рентгенограмме не было никаких изменений. Стоит оговориться, что такие исследования проводятся обычно в группах риска (возраст старше 50-55 лет, курение).

Но вот теперь есть и хорошая новость. Такая программа с февраля 2017 года запущена и у нас в стране, правда пока только в Москве (как всегда в прочем, все плюшки там, Питеру привет)). Теперь скрининг на рак легкого могут пройти граждане:

🔺 возраст 50 лет и старше;

🔺 курение больше 30 пачка/лет и пациенты, бросившие курить менее 15 лет назад (курение по 1 пачке каждый день на протяжении 30 лет соответствует 30 пачек/годам);

🔺 отсутствие рака легкого, бронхов, трахеи в анамнезе, метастатического поражения легких при других онкологических заболеваниях;

🔺 отсутствие КТ легких за последний год.

Да, скорее всего большинство моих читателей моложе 55 лет. Но с учетом того, что сейчас курит практически каждый 2 взрослый человек, и в рейтинге самых курящих стран мира мы занимаем почетное 5 место (данные за 2015 год; да уж, не самый лучший повод для гордости), информация будет полезна многим. И если даже не для себя, то для друзей, родственников и т.д. Что касается граждан, живущих за пределами столичного региона, то остается только или пытаться выбить направление на бесплатное исследование, или просто пройти за свой счет (к слову, стоит далеко не так дорого). Остается открытым вопрос о целесообразности прохождения данного исследования лицам, не попадающим в группы риска. Скорее всего, показания будут расширяться.

Что касается своего опыта – подавляющее большинство самых маленьких опухолей, что встречались, были случайными находками, когда изначально исследование выполнялось по-другим причинам.

На этом позвольте закончить, желаю добра и здоровья.