Корпус Здоровья

​​#общиевопросы

Ультразвук в диагностике рака молочных желез.

Друзья, всех приветствую.

После публикации о роли маммографии в личные сообщения стали поступать вопросы о том, какой метод исследования выбрать – маммографию или УЗИ.

Сразу хочется сказать – это два абсолютно разных метода исследования, имеющих различные физические основы. Если в маммографии используются рентгеновские лучи, то в УЗИ-аппаратах, соответственно, ультразвуковые волны и их особенности распространения в тканях организма. Не вдаваясь в детали, можно отметить то, что УЗИ будет намного информативнее в случае высокой плотности ткани молочных желез. Это состояние наблюдается у молодых женщин в норме, когда в структуре преобладает железистая ткань, поэтому до 40 лет маммографическое исследование считается нецелесообразным, так как высок риск пропуска патологии. В свою очередь, при замещении железистой ткани жировой предпочтительнее будет маммография. Также УЗИ используется в оценке изменений грудных желез у мужчин. Маммография практически не имеет смысла в случае наличия имплантов в молочных железах.

Именно из минусов в плане выявления онкопатологии можно отнести то, что при УЗИ затруднена визуализация мелких кальцинатов в структуре молочной железы. А именно они довольно часто бывают самым ранним признаком злокачественного заболевания. Еще стоит сказать, что УЗИ по ряду причин не подходит для скрининга рака молочных желез, в отличие от маммографии, служит в большей степени уже диагностическим методом после выполнения маммографии или при наличии каких-либо клинических проявлений. Очень важными преимуществами ультразвукового исследования является возможность оценки окружающих лимфатических узлов, разграничение мягкотканных и жидкостных образований в молочных железах (классическая маммография испытывает определенные трудности с этим).

Что касается сроков выполнения – согласно клиническим рекомендациям Российского общества онкомаммологов с профилактической целью производится в 1 фазу менструального цикла. При подозрении на воспалительный процесс или опухолевидное образование – независимо от фазы цикла.

Ответить на вопрос «С какого возраста начинать проходить УЗИ» я не смогу, не получилось найти однозначных цифр (если вдруг кто сможет поправить – буду очень признателен). Одни авторы говорят с 18 лет, другие после 25. В любом случае, пройти можно в любом возрасте, на мой взгляд, лишним точно не будет. А вот в случае отягощенной семейной картины – можно смело начинать посещать с 25 лет каждые полгода. И еще – маммография и УЗИ не являются взаимоисключающими, а дополняют друг друга.

В завершение сообщения еще бы хотелось отметить вот что. Любая информация, полученная в сети, может быть полезна. Но и пренебрегать врачебными осмотрами не стоит. И независимо от своего самочувствия, наличия жалоб и т.д. периодически посещать маммолога.

На этом позвольте закончить. Всего вам хорошего.