Clinical case

Щитовидная железа закладывается в конце первого месяца внутриутробного развития из клеток эмбриональной глотки и нервного гребня. Нарушение эмбриогенеза может приводить к эктопическому расположению органа. Эктопированная тиреоидная ткань чаще всего локализуется в области корня языка, но описаны самые многообразные варианты ее расположения. Интратрахеальное расположение эктопированной щитовидной железы – редкое состояние. В литературе описано около 130 подобных случаев, однако ежегодно появляются новые сообщения. Механизм формирования такой локализации остается неясным. Существует теория, объясняющая его разделением щитовидной железы на две части в процессе роста трахеи с последующей секвестрацией отделенной ткани в трахее и гортани. Другая теория предполагает врастание щитовидной железы в стенку трахеи в условиях недостатка мезенхимальной ткани между двумя этими органами.

Интратрахеальная локализация тиреоидной ткани может не вызывать клинических проявлений. При увеличении объема эктопированной части щитовидной железы развивается обструкция дыхательных путей, при этом может быть ошибочно установлен диагноз бронхиальной астмы. Симптомы могут возникать в любом возрасте, наиболее часто от 30 до 50 лет. Соотношение женщин и мужчин составляет 3:15. Иногда появлению симптомов предшествует увеличение наружной части щитовидной железы, изменение уровня тиреоидных гормонов, тиреоидэктомия.

Специалисты отделения торакальной хирургии, бронхологии и интервенционной пульмонологии госпиталя им. Винченцо Мональди (Неаполь, Италия) описали случай интратрахеальной эктопии щитовидной железы у молодого человека, клинические проявления которой были первоначально приняты за бронхиальную астму.

#хирургия #пульмонология #эндокринология

http://telegra.ph/EHktopicheskaya-lokalizaciya-shchitovidnoj-zhelezy-kak-prichina-oshibochnogo-diagnoza-astmy-02-06