Детская психиатрия

Вот синдром дефицита внимания и гиперактивности – это как раз количественное расстройство. СДВГ – это расстройство самоконтроля, расстройство способности организовывать самого себя, управлять и организовывать свое поведение. При этом расстройстве этой способности меньше, чем у сверстников, при том, что другие способности (например, умение обрабатывать информацию, запоминать, говорить и т.д.) соответствуют уровню развития таковых у сверстников без СДВГ. В разном возрасте СДВГ будет и проявляться по-разному, оставаясь в сути своей расстройством самоконтроля при которому тебе будет сложнее организовывать себя, управлять собой, чем твоим сверстникам. У маленьких детей 3-5 лет проявляется в первую очередь гиперактивностью и поведенческой импульсивностью – не может вообще остановиться в действиях, такого ребенка может быть нужно прямо контролировать и оберегать (дети с СДВГ из-за неспособности себя останавливать гораздо чаще, чем сверстники попадают в травмпункты и больницы из-за травм, отравлений и прочего).

У детей лет 5-9лет СДВГ проявляется гиперактивностью (не сидит на месте, вертится, крутится, не может организовать самостоятельную тихую игру, много болтает), нарушениями сосредоточения (постоянно отвлекается от занятий), импульсивностью в поведении и реакциях (не может сдерживать свои эмоции при проигрыше или неудачах, часто конфликтует, где можно было бы вести себя чуть сдержаннее). У подростков – в первую очередь дефицитом сосредоточенности (все забывает, не следит за временем, теряет важные вещи, откладывает дела на потом) и эмоциональными проблемами (не может сдерживать свои эмоции, с трудом переносит скуку). Гиперактивность в этом возрасте уже чаще всего сходит и иногда даже меняется на пассивность (а это как раз и есть проблема в том, чтобы себя заставить). У взрослых – тоже проблемами сосредоточенности (вот все то, что называется прокрастинация как раз очень свойственна людям с СДВГ), проблемами эмоционального контроля (перепады настроения, сложности в том, чтобы успокаиваться и действовать, не поддавшись эмоциям). Трагедия человека с СДВГ заключается в том, что такого рода поведение зачастую людям кажется просто их собственным выбором. Людям кажется, что «если бы он захотел», то он бы все сделал, что всего лишь «нужно приложить усилия» и все получится, а он «просто усилий прилагать не хочет». Причем эти слова про себя человек с СДВГ может услышать в любом возрасте.

Так вот штука в том, что «прилагать усилия», «захотеть прилагать усилия» это и есть тот самый самоконтроль, и есть та самая вещь, которая у людей с СДВГ развита плохо. То есть это как если бы близорукому человеку говорили бы «приглядись-ка получше, чего же ты?», а когда он пригляделся и что-то прочел (частью правильно, частью неправильно), то ему бы сказали «ну, ты явно вообще не старался, плохо у тебя получилось». Наконец, расскажу тезисно из каких умений этот самоконтроль состоит (сейчас тезисно, потом с примерами подробнее) – (1) умение себя остановить, сдержать свое поведение (это основное для самокнтроля умение), (2) умение самому себе напоминать, держать в голове информацию о цели, (3) умение контролировать время, (4) умение самому себя мотивировать, действовать какое-то время без награды извне, (5) умение планировать. Все эти способности нужны для успешной организации самого себя, все они при СДВГ как раз и работают плохо. #диагностика #когнитивныетеории #СДВГ