vadimbondar

Прекрасная статья, от умнейшего врача, Людмилы Панюшкиной!

Ешьте чернику! Ешьте с удовольствием!

А не хотите - не ешьте! Никогда!

На ваше зрение это точно никак не повлияет!

Вы пришли к офтальмологу с ячменём или халязионом, а ушли от него с направлением к гастроэнтерологу? При близорукости вместо очков вам прописали ирифрин и тауфон?

Лечить увеит отправили в Питер - “там школа хорошая”?..

Судя по всему, вы попали к доктору, не знакомому с доказательной медициной.

Проблема эта в офтальмологии стоит также остро, как и в любой другой специальности. Пациентам ставят несуществующие диагнозы, выписывают тонну анализов, лечат средствами с недоказанной эффективностью.

В лучшем случае пациенту становится легче, просто потому что заболевание проходит само по себе, даже без лечения (например, аденовирусный конъюнктивит или ячмень). В худшем - теряется драгоценное время, прогноз ухудшается. Например, пока вам “лечат” глаукому ноотропами (мексидолом, семаксом, церебролизином) заболевание имеет все шансы безнаказанно прогрессировать, приводя к гибели зрительного нерва. Только эффективное снижение внутриглазного давления до безопасного (толерантного) уровня и его поддержание даёт доказанный результат.

В головах пациентов - множество мифов. Самые распространённые из них:

*«очки и телевизор портят зрение»,

*«беременным с высокой миопией нельзя рожать самостоятельно»,

*«гимнастика и черника спасут от глазных заболеваний».

Перечислять их можно бесконечно!

На приёме, помимо непосредственно диагностики, достаточное количество времени приходится уделять именно развенчиванию этих мифов.

Как я рада, что на вооружении у меня всегда есть evidence-based mеdicine. Я уверена, что это самый честный способ взаимодействия врача и пациента.

Знание основ доказательной медицины, постоянное самообразование и чтение международных гайдлайнов позволяет выбирать самый короткий путь к постановке верного диагноза, не перегружать лечение препаратами-пустышками и вовремя реагировать на тревожные симптомы со стороны глаз.

Ваша аптечка заметно полегчает после знакомства с доказательным врачом!

В моём арсенале лечебных средств нет офтальмоферона и вобэнзима. Я точно знаю, что эмоксипин не спасёт вас ни от одного глазного заболевания, а эффект мексидола и церебролизина сравним с эффектом плацебо.

Я не дам вам распечатки со зрительной гимнастикой, но обязательно пропишу очки, если они помогают вам видеть лучше.

Я значительно чаще ставлю диагноз “синдром сухого глаза”, чем лечу хронический конъюнктивит антибактериальными каплями. Вместо препаратов черники, я обращу ваше внимание на необходимость вести здоровый образ жизни, разнообразно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе, защищать глаза от ультрафиолетового излучения.

Вам совсем не обязательно верить мне на слово. В доказательной медицине принимается во внимание не опыт или мнение конкретного врача, а результаты крупных независимых исследований. Поэтому я ее и выбираю: за эффективность и беспристрастность!

Поделитесь этим материалом. Мы просвещаем - просвещайте и вы!

http://vadimbondar.ru/blog/dokazatelnaja_oftalmologija/2017-11-03-405