Turitz's neurology

Сегодня в рубрике #whatsupdoc поговорим о двух вещах - недавнем заявлении Министерства Здравоохранения о переходе отечественной медицины на принцип 4-х "П" и вышедшем на канале FOX первом эпизоде нового сериала "Ординатор" (в языке оригинала - Резидент).

"Если бы это было так просто, то все хотели бы быть врачами - ведь это лучшая работа на свете". Вышеуказанная циатата из этого сериала, пожалуй, подводит интересный итог серии. На фоне того, что в последнее время хороших фильмов о врачах не сыскать, американцы выкатили качественный продукт, который, тем не менее, оставляет после себя двоякое послевкусие. Конечно, нужно помнить, что снятое в США не имеет с нашими реалиями почти ничего общего - можно отметить только общемедицинские тенденции. В остальном, показанное там, для нас сказка. Но что же можно отметить? Впервые, на моей памяти, показаны оборотные стороны медицины (местами смело, местами оскорбительно, но об этом нужно говорить) - расизм, использовать зование служебного положения, произвол начальства и его некомпетентность, как врачей, несоответствие реальности и медицинского образования. Это все, по видимому, общемировые тенденции. В то же время, показаны и сами врачи, но не как это бывает обычно (ангелы в халатах), а люди, искренне желающие помочь, но не идеальные, какими мы, наверное, и являемся. Я за честный взгляд на эти вопросы и советую посмотреть этот сериал, он хорош и стоит того.

Теперь про наше родное. 16 января замминистра здравоохранения выступил с речью, где говорилось о том, что медицина переходит на 4П: Профилактика, Персонификация, Предиктивность и Парсипетивность. Ок. Если насчет первого и четвертого особых вопросов нет (профилактика - это реально, а парсипетивность - что-то очень непонятное про организацию коллектива, но на эту темы мы и так справляемся), а вот два других - это интереснее. Персонификация подразумевает, говорит оратор, индивидуальную диагностику и создание индивидуальных лекарств и вакцин. Вот тут прямо совсем интересно. Сильно сомневаюсь, что министерство думает, что мы осматривает пациентов группами по 10 человек, так что перейдем сразу к индивидуальным лекарствам. Разумно спросить - это как? Когда у нас серьезный недостаток обычных лекарств в больницах, как подразумевается добывать индивидуальные?

И, наконец, самое сладкое. Предиктивность - подбор лечения, основываясь на геноме человека. Во-первых, на какие шиши? Во-вторых, как планируется охватить все население страны? Или мы тут говорим только об избранных? И, наконец, как такая система учитывает эпигенетику и формирование новых мутаций в течение жизни? Это очень сложно, и, мне кажется, чиновники не совсем понимают, о чем говорят. Давайте пофантазируем, насколько реальна такая система? Внизу будет голосование, прошу вас подключаться.