Turitz's neurology

#метродайджест возвращается с зимних каникул.

Итак, сегодня на повестке дня два обсуждения - про медицину и ее организацию.

Начнем со второго. Настала пора предвыборных обещаний - В.В. Путин поручил разработать план "бюджетного маневра", дабы увеличить финансирование здравоохранения. Встает разумный вопрос: за счет чего? И тут есть ответы. Во-первых, планируется уменьшить бюджет силовых структур (преимущественно говорится о правоохранительных органах, военный бюджет не тронут), во-вторых - то ли увеличить подоходный налог до 15%, то ли что-то непростое с нефте-газовой сферой (тут я не спец, извините). Правда, против второго варианта уже много кто высказался из чиновников, так что более вероятно увеличение налогов. Того и гляди, налоги достигнут европейского уровня (по моим не профессиональным данным, чуть ли не треть от з/п) и медицина подтянется, главное, чтоб дебет с кредитом сошелся. Хотя, я сильно сомневаюсь, что мы что-то значимое заметим (если такой план вообще будет реализовываться), но хотелось бы верить. Второе, теперь уже по делу.

Annals of Neurology опубликовали статью-исследование, целью которой было выяснить, есть ли зависимость между скоростью и локализацией демиелинизирующего процесса в головном мозге при рассеянном склерозе и выраженностью инвалидизации. Такая связь нашлась.

Арман Ишаги с коллегами исследовали более 3,5 тысяч снимков головного мозга около 1,5 тысяч пациентов с различными формами течения рассеянного склероза. Выявилось, что более значимая потеря объема глубого расположенного серого вещества при вторично-прогрессирующем варианте течения, которая еще и развивается быстрее, чем при других формах рассеянного склероза, значительно раньше приводит к инвалидизации пациентов. Хочу заметить, что по этому показателю данная форма обошла даже более злокачественную - первично-прогрессирующую форму, характеризующуюся быстрым нарастанием неврологической симптоматики. Однако, как заявляет исследовательская группа, только объемные показатели глубокого серого вещества коррелируют со степенью инвалидизации.

Ознакомиться можно тут: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.25145/abstract;jsessionid=1C64FDCFBA204497ADADB40506E23B17.f02t02