Turitz's neurology

Сегодня понедельник, так что поехали! В эфире #метродайджест .

Итак, одна новость уже есть выше - журнал "Нож" выпустил мою статью (не научная, ориентированная на массового читателя). Статья получила неоднозначные отзывы - от молчаливого одобрения в соцсетях в виде лайков и положительных комментариев от некоторых коллег, до достаточно агрессивных выпадов и обвинений в отсутствии медицинского (🤣) образования. Тем не менее, прочитайте. Я считаю, что нам не стоит допускать таких ошибок в диагностике пациентов.

Кроме того, вчера же, небезызвестный Доктор Фил (СПбешный видеоблоггер), с весьма добротным обычно контентом, сел в лужу, в серьез рассказав об остеохондрозе. В видео моего коллеги есть несколько положительных моментов, в частности, в вопросах болевых синдромов, обусловленных разрывом фиброзного кольца, но тем не менее. Остеохондроз как диагноз, серьезно?

Итак, далее по курсу новость от русскоязычного Кокрейна. Искали связь между контролем уровня глюкозы и заболеванием почек, но так и не нашли четкой связи. Ясно, что до конца не ясно: http://www.cochrane.org/ru/CD010137/celevye-pokazateli-urovnya-glyukozy-dlya-predotvrashcheniya-diabeticheskoy-bolezni-pochek-i-ee

По истине интересную новость представил Frontiers - исследование, о котором пойдет речь касается того факта, что при нейровизуализации мы, по сути, видим состояние нервной системы в какой-то краткий временной промежуток, при том, что для понимания сути происходящих процессов, нам необходима картинка в реальном времени с возможностью фиксации отдельных, смысловых, узлов связей между нейронами. Иначе говоря, это имеющаяся проблема на пути "новой неврологии", основанной на концепции коннектома. Вот тут ее пытаются как-то решить: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fncom.2017.00087/full?utm_source=S-TWT&utm_medium=SNET&utm_campaign=ECO_FNINS_XXXXXXXX_auto-dlvrit

Дальше - больше. Имеется концепция, в рамках которой для того, чтобы человек мог думать о выполнении более важной задачи, не подчиненные сознанию системы берут выполнение рутинных задач на себя, выполняя их чисто автоматически. У такой ситуации есть плюсы (сознание не занято контролем за рутинной деятельностью) и минусы (автоматизация может приводить к различным проблемам, если условия окружающей среды внезапно изменятся). Подробнее об этом можно прочитать в книге "Нейрологика" (это не реклама, просто совет). Frontiers же опубликовал исследование, где рассматривался вопрос подобной автоматизации вне мозга человека - в ситуациях, когда человек контролирует работу автоматизированной системы и это является его работой. Иными словами, чем опасен промежуток между периодом ручного труда и полной автоматизации, тут: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2017.00541/full?utm_source=S-TWT&utm_medium=SNET&utm_campaign=ECO_FNINS_XXXXXXXX_auto-dlvrit

А вот Nature Review Neurology решили уделить внимание вопросу усталости. По мнению авторов статьи, усталость (или астения) - недостаточно изученный вопрос, при том, что значительно усложняет повседневную активность человека. Как лечить это состояние достоверно не известно, как численно измерить - тоже, но руки опускать нельзя: http://www.nature.com/nrneurol/journal/vaop/ncurrent/full/nrneurol.2017.117.html?foxtrotcallback=true

А вот на New England Journal of Medicine появился лонгрид на тему того, насколько важной может оказаться технология Big Data в отношение диагностики и подбора терапии для пациентов, с учетом их индивидуальных особенностей. Речь так же идет о том, что медленно но верно меняется парадигма медицинского подхода - ведь ума врача уже не хватает для удержания все увеличивающегося массива медицинской информации и это не так просто изменить (цитируя, нельзя просто сказать врачу "работай лучше"). Стоящая статья: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1705348

Дальше сложно - Brain пишет об исследовании выявившем связь между всплеском бета-волн и ухудшением двигательной функции при Болезни Паркинсона: https://academic.oup.com/brain/article/doi/10.1093/brain/awx252/4430808/Beta-burst-dynamics-in-Parkinson-s-disease-OFF-and