Собака Павлова

Рентгенолог Кирилл Петров, кто помогал нам делать материал про лучевую терапию, подробно объяснил у себя в фейсбуке, почему надо сохранять данные лучевых исследований (рентген, МРТ, КТ) в цифровом формате, а не хранить дома пленочку. Делимся этим высокохудожественным мастридом:

Представим ситуацию: по направлению врача вы пришли на КТ, МРТ, рентген или маммографию. Пришли не впервые, раньше что-то из этого вы уже делали. Но с собой у вас в лучшем случае бумажка с описанием предыдущего исследования, а в худшем ничего нет вообще – это, к сожалению, типичная ситуация.

…

Пожалуйста, помните, что после обследования мы выдаем вам CD-диск с цифровыми изображениями не в качестве подставки под кружку: его обязательно нужно приносить на повторные КТ/МРТ/рентгены и предъявлять на обследовании. Не плёнку (ей можете обклеить окна на даче, чтобы не так ярко светило солнце), а именно исходные цифровые данные.

Заключения по предыдущим исследованиям тоже важны, но они вторичны. И сейчас я на простом примере попробую объяснить, почему.

…

Дано: • нужно оценить, как изменились за несколько лет, скажем, черты лица человека

• от точности и объективности этого сравнения зависит что-то важное, например, смена линии химиотерапии или отказ от оперативного лечения опухоли

• Есть три два варианта провести сравнение: 1) сравнить два фото и сделать вывод

2) сравнить сегодняшнее фото со старым словесным портретом, составленным писателем А

3) сравнить два словесных портрета, составленных разными писателями А и Б.

…

Тут надо осознать, что, писатели А и Б:

• Делали словесный портрет в разное время и при разных условиях освещенности

• Заканчивали разные факультеты разных ВУЗов, один из них учился на тройки, а второй закончил с красным дипломом • Имеют разный взгляд на жизнь, опыт и специализацию (один более тяготеет к описанию природы, а второй к любовным романам)

• При составлении портрета руководствуются не гадлайнами, а только личными предпочтениями и собственным стилем

• и т.д.

Надо ли объяснять, что степень субъективизма в сравнении двух словесных портретов или одного фото и словесного портрета находится за гранью добра и зла?

Надо ли объяснять аналогию между писателями и радиологами?

…

Возвращаясь к трем нашим вариантам:

1) Идеальный вариант: сравнить исходники, т.е. два фото (читай, принести диск с предыдущим исследованием)

2) Очень посредственный вариант: сравнить свежее фото и старое описание (в эту ситуацию вы ставите радиолога, которому для сравнения принесли только старое заключение, без диска)

3) Самый худший вариант: радиолог остаётся не в курсе, что исследование было в динамике, и вы заставляете лечащего врача сравнивать два разных независимых описания. Клиницисту я не завидую, вам тоже.

…

Пожалуйста:

• не забывайте на обследования и прием к врачу диски со старыми изображениями

• храните их цифровые копии у себя на компьютере или в облаке – в нашей стране за сохранность данных по факту отвечаете только вы • не требуйте плёнку после любого лучевого обследования – это та же устарело, как снимать на пленочный фотоаппарат, а потом бежать в проявку и печать. Почему ваши фото из отпуска хранятся в цифре, а куда более важные медицинские данные вы доверяете устаревшей плёнке? Вопрос риторический.

…

Не болейте!