Medtimes

​Если у вас аллергия на авокадо, вы терапевт с вероятностью в 89%

#терапия На 6 курсе поняли, что уже забыли массу вещей, которые так старательно впихивали в нас преподаватели. А ведь от знаний патофизиологии во многом зависит и лечение. Ведь хороший врач лечит не симптомы, а причины. Давайте сегодня вспомним какие типы аллергических реакций существуют.

Типы аллергических реакций:

1️⃣ Гиперчувствительность I типа (немедленного типа) • Выработка специфических антител класса IgE в ответ на поступление в организм антигена (сенсибилизация). При повторном поступлении антигена происходит его взаимодействие с фиксированными на тучных клетках и базофилах, в результате этого происходит дегрануляция тучных клеток и освобождение БАВ.

• Клинические формы: аллергический ринит, конъюнктивит, атопический дерматит, бронхиальная астма, анафилактический шок, ангионевротический отек, бронхоспазм.

2️⃣ Гиперчувствительность II типа (цитолитического типа)

• Реакцией аллергена с антителами класса IgM и IgG на поверхности клетки-хозяина с последующей активацией комплемента, разрушением клетки и развитием аллергического воспаления с вовлечением цитотоксических лимфоцитов, фагоцитов и др.

• Клинические формы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, некоторые варианты лекарственной непереносимости.

3️⃣ Гиперчувствительность III типа (иммунокомплексного типа)

• Формирование в циркулирующей крови иммунных комплексов, образованных антигеном, антителами класса IgG с последующей активацией комплемента, с последующей фиксацией ЦИК на клеточных мембранах эндотелия сосудов и активизацией фагоцитоза.

• Клинические формы: иммунокомплексный гломерулонефрит, геморрагический васкулит, сывороточная болезнь.

4️⃣ Гиперчувствительность IV типа (замедленного типа)

• Взаимодействие сенсибилизированных (цитотоксических) Т-лимфоцитов со специфическими антигенами, следствием которого является активация Тh2-лимфоцитов и выделение каскада цитокинов, вызывающих клеточно-опосредованное аллергическое воспаление (без участия антител).

• Клинические формы: туберкулиновая проба Манту, контактный дерматит, фотосенсибилизация, реакции отторжения трансплантата, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона.

Ладно, это всё лирика. Лучше гляньте более интересный кейс. Недавно на паре разбирали перекрёстные аллергии и нам показали одно исследование. Для тех, кто ленится читать английский текст снизу прикреплён скрин в котором показаны наиболее частые перекрестные бытовые аллергии. И да, если у вас аллергия на киви, банан и авокадо, то вам не по пути с хирургической медициной.