Medtimes

​Электромеханическая диссоциация

Разбираемся сегодня с электромеханической диссоциацией. Случайно обнаружили, что мы совсем не шарим в этом. Решили покончить с этим 🤓. #терапия ℹ️ Электромеханическая диссоциация состояние, при котором на ЭКГ есть комплексы, не сопровождающиеся сердечным выбросом и пульсом на крупных артериях.

Причины (запоминалочка — 4Г–4Т):

1️⃣ Гиперкалиемия. Клиника: высокие Т, зубцы U, мышечная слабость, нарушение сердечной деятельности, асистолия. Лечение: сальбутамол, глюкозно-инсулиновая смесь, CaCl2, бикарбонат, ионообменные смолы, гемодиализ.

2️⃣ Гипокалиемия. Клиника: низкие Т, мышечная слабость, нарушение моторики ЖКТ, рабдомиолиз. Лечение: KCl 4% с солями Mg.

3️⃣ Гипотермия. Клиника: общее охлаждение, рефрактерная ОК, коагулопатия. Лечение: активное внешнее и внутреннее согревание, искусственное кровообращение.

4️⃣ Гипоксия. Клиника: признаки заболевания дыхания, ТЭЛА. Лечение: активная вентиляция и оксигенация.

5️⃣ Тампонада перикарда. Клиника: коллапс, набухание шейных вен, цианоз, пародоксальный пульс. Лечение: пункция по Ларрею, установка дренажа, торакотомия.

6️⃣ ТЭЛА. Клиника: коллапс, цианоз верхней половины тела, признаки флебитов. Лечение: тромболизис, катетерная фрагментация, аспирация, тромбэктомия.

7️⃣ Тромбоз коронарный. Клиника: электрическая нестабильность миокарда, ангинозный приступ. Лечение: тромболизис, чрескожная ангиопластика, стентирование, экстренное АКШ.

8️⃣ Токсины. Клиника: разнообразные признаки. Лечение: антидоты, активная детоксикация.

Мема про элетромеханическую диссоциацию у меня нет, зато я знаю один бородатый анекдот ⤵️