Medtimes

Всмысле, вы мне трубку в мочеточник ставите?

#хирургия После последней публикации про почки много людей написали с просьбой рассказать о стентах. Поэтому сегодня поговорим про мочеточниковые стенты. ❓Что такое мочеточниковый стент?

Стент — тонкая гибкая трубка, устанавливаемая в мочеточник для осуществления оттока мочи из, как правило, заблокированной почки. ❓Какие существуют стенты?

✔️внутренние — начинают в чашечнолоханочной системе и заканчиваются в мочевом пузыре;

✔️ наружные — так же начинаются в ЧЛС, но заканчиваются на этот раз на выходе из уретры присоединённым мочесборником.

Форм и вариаций различных тонна. Круглые, треугольные, специальные гидрофильные (это стенты с повышенной проходимостью, покрытые специальным скользким гелем), твёрдые, какие угодно. Каждый мочеточник найдёт свой. ❓Когда и кому их ставят?

Если у пациента гидронефроз, вызванный обструкцией любой этиологии, с выраженной почечной коликой. А если ещё всё сопровождается повышением температуры — стент без вариантов. Вообще основная суть урологии — выведение мочи из организма любым способом. Вопросы половых органов мы пока в расчёт не берём.

❓А сколько стент может стоять в мочеточнике? До месяца. Но, не забывайте, что здравоохранение у нас бесплатное, а очереди в стационары длинные, поэтому стенты стоят без особых проблем и по 3 месяца. ❓И за 3 месяца с ними ничего не происходит?

Почти. Пожалуй основная проблема в оседании солей. Лишние камушки появляются на краях стента, но они практически безвредны. ❓А как он вообще ставится?

В уретру вводится цистоскоп. Через цистоскоп отыскивается устье мочеточника. Через цистоскоп в устье подаётся проводник (внешне выглядит как проволока). Проводник протягивают до самой ЧЛС. Дальше рентген-контроль. Убедившись, что всё стало как надо, по проводнику подаётся стент. Ещё раз рентген-контроль. Проводник извлекается, цистоскоп выводится и делается контрольный снимок. Всё, стент поставлен. А дальше переходят непосредственно к лечению основного заболевания.

❓А что было до того, как стенты появились?

Был пиздец. Регулярные открытые операции на почке с целью восстановления проходимости. В чудное время живем мы с вами. Слава малоинвазивным вмешательствам

❗️Ну и теперь картиночки.Слева будет стент до введения, а справа после извлечения (стоял чуть больше 2 месяцев).