История медицины

Ответ на загадку ☝️

Хирургическое вмешательство выполняемое с целью восстановления утраченной формы органа называется пластикой (от греч. plastikē - ваяние). Необходимый материал для «ваяния» бывает биологической природы:

- взятый от самого больного (аутопластика) или от генетически идентичного близнеца (изопластика)

- взятый от донора (аллопластика)

- взятый от животного (ксенопластика)

или искусственного происхождения:

- имплантация или эксплантация

Пластикой пытались заниматься с незапамятных времён. Самый сложный момент - приживаемость материала. Из имеющихся биотрансплантатов при алло- или ксенопластике, наилучшей иммунологической совместимостью обладают: роговица, кости, сухожилия и хрящи. Их слабая антигенность и способствует хорошему приживлению. Хрящ, как бессосудистая ткань, в этом плане очень удачный материал. Пересаженная хрящевая ткань относительно быстро приживается. Донорский хрящ чаще всего используется для восстановления и улучшения формы носа, скуловых костей, ушных раковин и другой патологии в челюстно-лицевой хирургии. Материалом для пересадки, чаще всего служит хрящевая часть ребра. Интересную и оригинальную методику с использованием аллохряща, в своё время, предложила А. А. Лимберг(1930—2011) — советский и российский хирург, доктор медицинских наук, профессор.

В 1959 г. она защитила кандидатскую диссертацию на тему «Опорная и контурная пластика размельченным хрящом, вводимым револьверным шприцем». Хрящевая ткань размельчалась и вводилась под кожу или под надкостницу с помощью специального "револьверного" шприца (шприц Лимберга). Не нарушая кожных покровов, можно было исправить деффекты носа, ушей, челюстей, подправить контуры лица.

Вот, для приготовления хрящевой массы и был предназначен "аппарат для дробления хряща". ☝️

Интересный момент. Хрящевая ткань действительно хорошо приживается и даже регенерирует. Но слабо. Это и хорошо, и не очень. Со временем масса пересаженного хряща практически не увеличивается и исправленный орган (ухо, нос) тоже не меняется. Для взрослого, это - хорошо. С детьми - сложнее. Нос продолжит рост вместе с больным, а восстановленный участок - останется в прежних размерах. Приходится делать повторную пластику. Впрочем,- это проблема для пластики с использованием любых материалов, не только - хряща.

Как дерматовенеролог, не могу не добавить, что пластика, того же носа, довольно часто использовалась у больных перенесших сифилис (врождённый и приобретённый). Деформация этой части лица у больных волчанкой - тоже показание для подобных операций. Удачи всем!