История медицины

Конец лета - начало осени, - этот период в работе дерматолога имеет свои особенности. Взрослые возвращаются из отпусков, у детей заканчиваются каникулы и они массово вливаются в детские сады и школы, в общем население "кучкуется" и это вносит некоторые изменения в структуру заболеваемости. Паразитарные кожные заболевания, грибковые заболевания, инфекции передающиеся половым путём, а также - контактные и солнечные дерматиты, обострения или свежие случаи аутоиммунных заболеваний, различные экзотические дерматозы... - рост заболеваемости наблюдается по всем этим "фронтам".

За последний месяц рост микроспории зашкаливает. "Стригущий лишай" - старое название этого заболевания наверное вам более знакомо. "Стригущий" - подразумевает поражение волосистой части головы, но инфекция поражает и гладкую кожу, поэтому корректнее разделить заболелевание на две формы: микроспория гладкой кожи и микроспория волосистой части головы. А если быть ещё точнее, "стригущим лишаём" называли и трихофитию - тоже грибковое заболевание, поражающее и волосы и кожу, но оно встречается намного реже (зависит от региона) и поэтому остановимся именно на микроспории.

Я не буду писать про клинику, патогенез, этиологию, лечение... Всё известно и никаких открытий в этом направлении, пока не подразумевается. Даже лечение принципиально за последние лет 30 не изменилось. Справедливости ради, нужно отметить, что эта инфекция может и ногти поражать (как и все грибковые заболевания), но это так - для информации.

Грибки рода Microsporum очень многочисленное семейство. Опасность для человека составляют примерно 20 из них. Они все разные, разные и пути их передачи. Род один, но есть разновидности.

Зоофильные грибки - для которых основным хозяином являются животные (чаще всего котята) и есть основная причина нашего лишая. Антропофильные грибки (основной хозяин - человек) и геофильные (почва), тоже вызывают микроспорию, но чаще встречается именно зоофильная форма.

Чаще болеют дети. Поражение волос - вообще детская тема, что связано с тем, что с наступлением половозрелого возраста, наши волосяные фолликулы начинают вырарабатывать кислоту, губительную для возбудителя микроспории. Но, как и везде, бывают исключения.

Я вообще-то хотел случай один в пример привести, а сам в эти дебри полез)

Пришла ко мне на приём женщина. 43 года. На коже правого предплечья две недели назад появился «лишай», который она лечила йодом, газетным пеплом, а потом и вовсе - керосином! В итоге - развился контактный дерматит, после чего она и решила наконец-то! обратиться к врачу. Те есть - ко мне. Самое интересное, что никакого «лишая» не было, а был контактный дерматит, - реакция кожи на контакт с металлической пуговицей. Мы потом,на другой руке, нашли такой же элемент, который она в первый раз приняла за микроспорию.

#наприёме