История медицины

Всем привет! Я вот, что подумал: вы все уже так или иначе стали дерматологами. Может быть задачки ситуационные порешаем? С ответом тянуть не буду, но денёк - другой, всё же подумайте.)

Больная, 62 лет. Жалобы на поражение кожи лица и ногтевых пластинок обеих рук. Болеет 2 месяца. Вернее - ногти изменились 2 месяца назад, а высыпания на коже лица появились неделю назад.

Кроме этого, страдает гломерулонефритом и принимает около трёх месяцев преднизолон. Лечащий врач предположил, что «это от дефицита кальция».

При дальнейшем осмотре, выявилась патология ногтей стоп. Ногтевые пластинки утолщённые, грубые, жёлто-серого цвета, мутные, с подногтевым кератозом. (если попроще, кератоз - ороговевшая, грубая кожа). Ногти ног в таком состоянии уже несколько лет.

По поводу ногтей стоп, я предположил, что это грибковое поражение и дал направление на обследование. (без лабораторного подтверждения диагноз онихомикоз не выставляется, хотя клинически сомнений нет)

Вопрос: Ваш диагноз? Как вы думаете, какова причина поражения кожи лица и ногтевых пластинок кистей рук?

Чата для общения нет, но если вам понравится - заведём. Пока пишите в личку.