История медицины

Добрый день!

Нас постепенно становится больше и я этому искренне рад.

Для вновь прибывших и не только, хочу открыть маленький секрет. Количество просмотров той или иной заметки (поста), можно увидеть под ней. Так вот, просмотров более ранних постов значительно меньше, чем "свежеиспечённых". Их прочитали те, кто подписался давно. Рекомендую полистать страницы нашего "журнала". Выбор большой. Одних фотографий больше 200.

Представьте себя в библиотеке. А кстати, вы давно были в библиотеке? Наверное, это уже постепенно отмирающий институт. У всех планшеты, смартфоны, электронные книжки... Бумажные книги сегодня мало читают. Немного жаль. Ну ладно, главное - чтобы вообще читали. Правильно?

Так, что я там про библиотеку хотел сказать? Ах, да..

Когда мы приходим в библиотеку, мы же не сидим и не ждём новинки. Полно книг на интересующую тему на полках. Идём и выбираем. Вот я и предлагаю вам посмотреть на "дальних полках". Там много интересного. А можете подождать новый материал, который выйдет к понедельнику.

Ну ладно. Это всё лирика.

Вернёмся к повседневности.

Давно не было "вестей с передовой". Я - про рубрику #наприёме Сегодня пришёл мужчина 38 лет. Жалобы на поражение кожи, лёгкий зуд. Болеет месяц. Ни с чем не связывает. Так. Стоп. Я вот, что подумал: описывая подобные ситуации, я часто применяю это выражение "ни с чем не связывает". В работе дерматовенеролога, это каждодневная фраза и она присутствует во всех случаях первичного обращения больного, будь то больной с заболеванием кожи или с ИППП. Не знаю (но интересно), используют ли её другие специалисты, но наш профиль подразумевает, что болезнь может быть спровоцирована каким нибудь внешним фактором. Химическим, физическим, инфекционным... Стресс, сюда же отнесём. Ну ладно, вернёмся к больному.

Использовал детский крем - без особого успеха.

Высыпания интересные. На коже подмышечных впадин у него были ярко розовые, инфильтрированные (плотные) пятна. Думаю, даже не предположите, какое это заболевание. Я и сам не сразу понял что это. В начале, при беглом взгляде, подумал, что это опрелость или раздражение на бритьё. Потом, приглядевшись, передумал. Предложил раздеться.

"Больше ничего не беспокоит" - его слова. Во время осмотра, обнаружил папулы (бугорки) и небольшие бляшки розового и бледно розового цвета, покрытые бело-серыми чешуйками на коже лица (сказал, что "от бритья"), волосистой части головы ("а, это от шампуня "), на коже конечностей и тела ("думал, что это просто так").

Эти высыпания у него появлялись периодически, на протяжении 3х лет.

Диагноз: псориаз. И хотя заболевание достаточно распространённое, те - первые элементы в подмышечных областях, могут вполне сбить с толку. Редкое расположение. По крайней мере в моей практике.

Фотографии ниже. Обратите внимание на элемент на коже предплечья. Такие же одиночные бляшки были на коже тела и ягодиц, а папулки поменьше и побледнее - на коже в/ч головы и бороды.

#наприеме