Clinical case

Частота врожденных аномалий развития коронарных артерий составляет 0,2–1,4 %. Одной из наиболее редких аномалий считается удвоение правой коронарной артерии (ПКА). Несмотря на то, что в ретроспективном анализе данных коронарографии 147 больных не было обнаружено различий в выраженности атеросклероза между нормальными и аномальными коронарными артериями, а удвоение ПКА традиционно считается доброкачественной и гемодинамически незначимой аномалией, в литературе описаны случаи, когда оно было связано с развитием острого коронарного синдрома или нижнего инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. При этом наблюдались такие осложнения, как AV блокада III степени, в том числе у больных с кардиогенным шоком, жизнеугрожающие тахиаритмии и внезапная смерть.

Возможны два анатомических варианта удвоения ПКА: с разными устьями в правом коронарном синусе или одним устьем и дальнейшим разделением на две параллельно идущие коронарные артерии. Для второго варианта характерна более высокая частота атеросклеротических поражений аномальных артерий – вероятно, вследствие замедленного или разнонаправленного кровотока.

Кардиологи из Лондонского Королевского госпиталя (Великобритания) описали случай задне-нижнего ИМпST, возникшего вследствие острой окклюзии одной из ветвей удвоенной ПКА. #кардиология #хирургия

http://telegra.ph/Udvoenie-pravoj-koronarnoj-arterii-sluchajnaya-nahodka-pri-CHKV-02-07