F00-F99

​​Хочется подробнее раскрыть один важный и, казалось бы, очевидный для любого пациента момент. Каждого, кто хочет улучшить свое состояние, не хочет обострений, пытается лечиться и не планирует лишние месяц-два-три валяться в психиатрическом стационаре. Итак, таблетки н-е-л-ь-з-я бросать самостоятельно, без ведома вашего лечащего врача. Нельзя-нельзя. Нет, ни антидепрессанты, ни нормотимики самостоятельно бросать не стоит, а нейролептики – нельзя категорически. Нет, лечиться психофармой ничуть не вреднее, чем словить обострение/декомпенсацию/психоз. Нет, длительный прием антидепрессантов не сделает вас зависимым "наркоманом", а нейролептики не "убивают" мозг. Нет, бросать "правильно" и постепенно, без участия вашего психиатра тоже нельзя, отменять резко тем более. Нет, если у вас неприятные побочки – это не повод бросать лечение, попросите врача скорректировать дозировку или подобрать другой препарат. Нет, синдром отмены не самое страшное, чем может грозить самолечение (самонелечение?). Нет, если вы сейчас, на терапии, чувствуете себя хорошо – это не значит, что вы излечились и без таблеток будете чувствовать себя так же.

Приблизительно половина (серьезно, половина!) пациентов, которых я встречал в больницах, оказывались на койке именно по такой схеме. В стационаре лечатся, после выписываются и сразу или спустя некоторое время бросают таблетки, через месяц-два-полгода заезжают обратно в обострении. Многие недобровольно. Некоторые не очень сознательные товарищи благодаря той же схеме циркулируют по дуркам два-три-четыре-пять раз в год. Мотивом для отмены препаратов чаще всего становятся побочные эффекты, растущий вес, сонливость и так далее – и это вполне понятно. Однако многие пациенты даже не пытаются предварительно обсудить проблему с врачом, подобрать другую медикаментозную схему. Ребята, психиатр тоже человек, его можно просить, ему можно жаловаться, с ним можно (и нужно!) разговаривать, по возможности выстраивать конструктивный диалог. Если ваш лечащий врач – грач-палач – не слышит или не желает вас слушать, отмахивается от ваших просьб, вопросов и жалоб – вы можете сменить специалиста даже если лечитесь в провинциальном ПНД. Еще один довольно частый и странный мотив для самонелечения – таблетки это химия, т.е. вредно, т.е. долго их пить нельзя, а лучше и не начинать. Однако самонелечение куда вреднее лечения химией, даже если руководствоваться такой логикой. Лучше поддерживать адекватное состояние и регулярно пить минимальную рабочую схему, чем в результате нелечения заработать, например, психоз и жевать ударные дозировки психотропов в стационаре. Очевдино ведь? Не всем, поскольку в каждом отделении я встречал хоть одного такого пациента, иногда недобровольного, бубнящего в курилке (!) о вредной для организма химии или заговоре фарм. компаний. Господа и дамы, если вам дорого ваше психическое здоровье – лечитесь адекватно, без опасной самодеятельности. Если вы любите риск и мечтаете заехать в психиатрическую больничку – там и увидимся, вы знаете что делать дальше.

#psy