F00-F99

​​Стефани Дональдсон-Прессман, Роберт Прессман «Нарциссическая семья: диагностика и лечение», 1994

Авторы – два врача, которые «работали в окопах» – комнатах, где надеющиеся пациенты и надеющиеся врачи проводили вместе по часу за сеанс. Как многие терапевты, авторы бились над трудными, невосприимчивыми к лечению пациентами. В этой книге выдвигается новая точка зрения на работу с подобным контингентом.

«Нарциссическая семья» не вносит новую диагностическую категорию, но предлагает общую нить для людей, которые в зависимости от периода могут получить разные диагнозы – расстройств личности (пограничное, тревожное, нарциссическое, параноидальное, зависимое) или клинических синдромов и расстройств (диссоциативное расстройство идентичности, дистимия, ПТСР). Книга постулирует более широкую причину знакомой группировки признаков, ранее применяемых лишь в контексте модели взрослых детей алкоголиков. Модель нарциссической семьи объединяет родительские системы с различными формами дисфункционального воспитания на основании общих черт, независимо от наличия/отсутствия жестокого обращения или злоупотреблений. Глубоко травмированные пациенты не обязательно сталкивались с издевательствами или насилием, их истории не всегда драматичны – это характерно для людей из нарциссических семей, где дисфункция охватывает множество сфер, оставаясь скрытой. Примеры случаев иллюстрируют нюансы дисфункциональого поведения, помогают опознать ключевые черты в его многоаспектных или скрытых формах. Кроме того, авторы представляют формулу терапии для таких пациентов, подробно описывают стратегии, которые нашли полезными в собственной практике. «Нарциссическая семья часто напоминает блестящее красное яблоко с червячком внутри: оно выглядит замечательно, пока не укусишь и не обнаружишь червяка. Остальная часть яблока может быть вполне хорошей, но аппетит-то уже пропал. В такой семье большую часть происходящего можно назвать «вполне хорошим», однако здесь отсутствует эмоциональное подкрепление. Эмоциональные потребности детей не получают насыщения, поскольку родители не сосредоточены на том, чтобы их насытить. Вместо того, чтобы являть собой благосклонное, ласковое и отражающее действительность зеркало для своих детей, нарциссические родители отражают только собственные потребности и ожидают, что дети будут на них реагировать. Фокус сбит, перспектива искажена – дети растут, чувствуя себя неполноценными, неправильными, виноватыми. Когда человек воспитывается так, что не может доверять стабильности, безопасности, справедливости своего мира – он привыкает не доверять и своим чувствам, восприятию, не ощущает собственной ценности. Когда человек воспитывается как реагирующее/отражающее существо – он не приобретает навыков, необходимых для жизни, приносящей удовлетворение».

#литература #психоанализ #психотерапия #нарциссизм