🚨EMHelp Channel🚨

#Знания

⚠️ Кардиоверсия-дефибрилляция (электроимпульсная терапия)

🔰 Показания к проведению кардиоверсии-дефибрилляции:

🔹 Трепетание и фибрилляция желудочков.

Электроимпульсная терапия является методом выбора.

🔹 Стойкая желудочковая тахикардия.

При наличии нарушенной гемодинамики (приступ Морганьи-Адамс-Стокса, артериальная гипотензия и/или острая сердечная недостаточность) дефибрилляцию проводят незамедлительно, а при ее стабильности – после попытки купирования с помощью медикаментозных препаратов в случае ее неэффективности.

🔹 Суправентрикулярные тахикардии.

Электроимпульсную терапию выполняют по жизненным показаниям при прогрессирующем ухудшении гемодинамики или в плановом порядке при неэффективности медикаментозной терапии.

🔹 Мерцание и трепетение предсердий.

Электроимпульсную терапию выполняют по жизненным показаниям при прогрессирующем ухудшении гемодинамики или в плановом порядке при неэффективности медикаментозной терапии.

❗ Электроимпульсная терапия более эффективна при тахиаритмиях по типу reentry, менее эффективна при тахиаритмиях в результате повышенного автоматизма.

‼️ Электроимпульсная терапия абсолютно показана при вызванных тахиаритмией шоке или отеке легких.

❗️ Экстренная электроимпульсная терапия обычно выполняется в случаях выраженной (более 150 в минуту) тахикардии, особенно у пациентов с острым инфарктом миокарда, при нестабильной гемодинамике, сохраняющейся ангинозной боли или противопоказаниях к применению антиаритмических средств.

(*) Дефибриллятором дожны быть оснащены все бригады скорой помощи и все подразделения медицинских учреждений, а владеть этим методом реанимации должны все медработники.