🚨EMHelp Channel🚨

#Знания

⚠️ Обследование пациентов в коматозном состоянии:

Кома - наиболее глубокое угнетение сознания, при котором пациент не способен вступать в речевой контакт, выполнять команды, открывать глаза и координированно реагировать на болевые раздражители.

ℹ️ Кома развивается при двустороннем диффузном поражении (анатомическом или метаболическом) коры и подкорки полушарий головного мозга, ствола мозга либо при сочетанных поражениях на этих уровнях.

🔰 Общие принципы обследования:

При обследовании пациентов, находящихся в коматозном состоянии, целесообразно придерживаться следующих этапов.

🔹 1. Оценка витальных функций - дыхания и кровообращения. Определяют проходимость дыхательных путей, характер дыхания, наличие патологических типов дыхания; частоту, наполнение и ритм пульса; АД.

🔹 2. Оценка степени угнетения сознания (глубина комы).

🔹 3. Краткое выяснение обстоятельств развития комы, предшествующих ей факторов и скорости нарушения сознания.

🔹 4. Общий осмотр больного, при котором особое внимание следует обратить на признаки травмы (ссадины, кровоподтёки, припухлости и др.); кровотечение из ушей и носа; наличие периорбитальной гематомы; изменение цвета, влажности, температуры кожи; запах изо рта; температуру тела; любые другие симптомы острой патологии.

🔹 5. Краткий неврологический осмотр, при котором особое внимание фиксируют на стволовых рефлексах (реакции зрачков, положение и движения глазных яблок); позе, мышечном тонусе, глубоких рефлексах, патологических знаках, непроизвольной двигательной активности; симптомах раздражения мозговых оболочек.

❗️ Обследование больного в коматозном состоянии необходимо сочетать с проведением неотложных мероприятий по устранению угрожающих жизни нарушений дыхания и кровообращения.