🚨EMHelp Channel🚨

#Знания

⚠️ Синус-арест. Was ist das?

ℹ️ При отказе синусового узла он

перестает вырабатывать импульсы, вследствие чего возникает внезапное прекращение деятельности сердца.

❗️ Остановка синусового узла как у взрослых, так и у детей является признаком синдрома его дисфункции или слабости.

Причиной этого чаще являются органические заболевания сердца: миокардиты, кардиомиопатии, операции на сердце, а также интоксикации и отравления. Иногда остановка синусового узла может наблюдаться при электролитных нарушениях, в частности при гипер и гипокалиемии.

🔰 На ЭКГ внезапно возникает длинная пауза с отсутствием зубцов Р и комплексов QRSТ (период асистолии), что объясняется временной потерей синусовым узлом способности генерировать импульсы.

Во время длинной паузы могут появиться комплексы или ритмы из других участков специализированной ткани сердца в предсердиях, АВ соединении, желудочках. При восстановлении функциональной активности синусового узла после длинной паузы появляется синусовый ритм.

‼️ Отказ синусового узла на ЭКГ следует дифференцировать от СА блокады, при которой длинная пауза равна кратному количеству обычных сокращений (интервалов Р—Р); а при отказе синусового узла этой закономерности не наблюдается.

При синусовой аритмии (дыхательной или какой либо другой) обычно не наблюдается такой длинной паузы, как при отказе синусового узла. Паузы при отказе синусового узла составляют 2—3 с.

В некоторых случаях за отказ синусового узла можно принять предсердную блокированную экстрасистолу.

Однако внимательное рассмотрение зубца Т, деформированного в результате наслоения на него зубца Р, поможет правильно провести дифференциальную диагностику.