🚨EMHelp Channel🚨

#Знания

⚠️ PEEP или CPAP?

🔰 Режим постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР)

При дисфункции левого желудочка СРАР приносит пользу и легким, и сердцу.

Оно повышает функциональный остаточный объем, увеличивая таким образом эффективную поверхность альвеол и насыщение крови кислородом, и у большинства пациентов снижает работу аппарата дыхания.

Не путать с клапаном ПДКВ.

🔰 Но, что же такое PEEP (positive end expiratory pressure), и для чего оно нужно?

Несколько раз приходилось в спорном тоне дискутировать с коллегами на эту тему...

PEEP (ПДКВ - положительное давление конца выдоха) было придумано для борьбы с ЭЗДП (экспираторное закрытие дыхательных путей) или Air trapping (дословно – воздушная ловушка).

❗️ У пациентов с ХОБЛ (COPD – chronic obstructive pulmonary disease) просвет бронхов уменьшается за счет отека слизистой оболочки.

➖ При выдохе мышечное усилие дыхательной мускулатуры через ткань легких передается на внешнюю стенку бронха, ещё больше уменьшая его просвет.

➖ Часть бронхиол, не имеющих каркаса из хрящевых полуколец, пережимается полностью. Воздух не выдыхается, а запирается в легких, как ловушке (Air trapping).

➖ Последствия – нарушения газообмена и перерастяжение (hyperinflation) альвеол.