Детская психиатрия

Доброй ночи!

Это сообщение я задумал давно, но не хватало слов и сил его написать. Не хватало просто потому, что это очень важно, важнее, чем я все тут писал, как мне кажется. У меня часто спрашивают – почему у нас все так? Откуда вот эти «дурацкие диагнозы»? Почему так поздно ставят диагнозы? Почему так мало помощи? Почему в ВУЗах не готовят хорошо психиатров? Почему они назначают неэффективные лекарства? Почему в школах… И много-много таких вопросов.

На этот вопрос есть много ответов. Один из тех, который даю я: «наша система социальной помощи в глубоком кризисе, а медицина – часть этой социальной системы». Это верно. Но это очень общий ответ. Что такое этот «кризис»? Как к нему пришли? Почему он задержался? Вот на последний ответ в этом репортаже Веры Шенгелия дали прекрасный ответ. https://meduza.io/feature/2017/07/25/nu-vyzdoravlivayte Вера описывает интернаты для взрослых – логичное продолжение всей вот этой системы с дурацкими диагнозами и неэффективными лекарствами и рассказывает о том, что вся эта система просто выгодна конкретным людям. В репортаже люди названы и выгода их описана, обязательно прочтите его. Это действительно важный текст, который описывает часть механики вот этого кризиса, в котором находится психиатрия.

Почему у нас все так? Потому что это выгодно. Выгодно профессорам и доцентам, которые из года в год читают одну и ту же ерунду, имеют определённое признание, авторитет в глазах других. Выгодно врачам больниц, которые получают хоть очень небольшую, но стабильную зарплату, штампуя бессмысленные диагнозы и назначая неэффективные лекарства. Выгодно руководителям в здравоохранении, которые рапортуют о соблюдении планов. Выгодно куче людей, вокруг всей этой системы – бухгалтерам, водителям, нянечкам, фирмам охраны и всем прочим, кто заключает контракты с интернатами и больницами. Выгодно (чего уж там греха таить) выскочкам типа меня, которые на фоне безобразной работы системы помощи выглядят лучше других. Выгодно фармфирмам, которые производят полную фигню под видом лекарств (я про ноотропы в первую очередь) и выдают это все за помощь.

Только это не выгодно людям. Живым людям, семьям, детям, которые нуждается в помощи, доступной, повседневной, которую должно организовать им государство. А организует черти что.

К сожалению, вывода радостного и ободряющего у меня не будет. У нас действительно дела плохи в этой сфере. Ее очень сложно реформировать, она не дастся. Быть такой, как в репортаже Веры, выгодно этой сфере, выгодно этим больницам и этим людям. И нужна очень серьёзная политическая воля, серьезная решимость ее менять.