Детская психиатрия

В-четвертых, иногда действительно бывает, что расстройство психики возникает вследствие другого, четкого и понятного нарушения, для которого есть какие-то более менее работающие методы терапии. Например, расстройство поведения может возникнуть из-за нарушений сна. Аутизм может возникнуть как часть туберозного склероза или на фоне митохондриальной патологии. Но это все проблемы, которые можно всерьез заподозрить или хороших опросом, или хорошим осмотром. Нарушения сна можно выявить расспросив человека и его родственников про то, как он спит. Туберозный склероз – осмотрев кожу и расспросив про судороги. И так далее. И только после того, как какое-то расстройство было заподозрено, мы можем провести исследование для того, чтобы его подтвердить (МРТ при туберозном склерозе, например). Список этих нарушений, которые вызывают психические расстройства и которые можно выявить опросом и осмотром не очень большой, выявить их сравнительно несложно. По результатам этого выявления и назначают инструментальные обследования.

Непонимание причин расстройств психики – это общая, всемирная проблема. Если тут будет какой-то прорыв, какое-то открытие, то про это немедленно узнают все. Пока же поиск причины – это чаще всего процесс назначения всех какие есть анализов (за деньги родителей или самих пациентов) с непонятно какой интерпретацией и назначением непонятно каких лекарств. И это не только потраченные деньги, это отвлечение от того, что понятно и что можно эффективно делать – от механизмов формирования поведения, от методов терапии, от решения массы сложных жизненных вопросов, например, с проблемами обучения в школе, проблемами трудоустройства и доступа ко всем тому, что в жизни должно быть.