Детская психиатрия

С недавнего времени осмотр врачом-психиатром детей возраста 1 года стал обязательной частью диспансеризации. То есть если прийти в год поликлинику, то среди окулиста, невролога и прочих предложат ещё пройти и психиатра. Вообще вся эта идея с диспансеризацией кучей узких специалистов плохая - лучше обучить педиатра умениям увидеть проблемы и по результатам осмотра уже отправлять к узким специалистам по показаниям. С психиатрией это верно вдвойне - никакого смысла в пятиминутных осмотрах в возрасте года нет (вернее смысл и польза минимальны), все это превращается просто в формальную запись в карте и отнимает кучу времени у детских психиатров от осмотров и помощи тем, кому реально нужна помощь.

Есть способы заподозрить риск нарушения у ребёнка с помощью анкет и/или несложного обучения педиатров и именно таких ребят - с уже выявленным риском - отправлять на осмотры к тем, кто может понять есть ли реальная проблема. Американская Академия Педиатрии помимо скрининга на нарушения развития предлагает проводить скрининг на депрессию у педиатра ( подросткам каждый год с 11 до 21 года), так как самоубийства в этом возрасте являются основной причиной смертности. И такие скриниги должны проводиться не психиатром, конечно (чтоб не завалить его лишней работой и чтоб собственно эти скрининги проводились - до педиатров люди ещё готовы доходить, а для посещения психиатра, понятное дело, нужна веская мотивация).

Думать нужно не о том, как заставить людей ("хотят они этого или нет" посещать психиатра, как говорит Зураб Кекелидзе вот тут https://www.miloserdie.ru/article/kak-teper-zabirayut-v-psihushku/ ), а о том, как сделать скрининги на расстройства доступными всем, кто посещает поликлинику. Чаще всего это не требует какой-то интенсивной перестройки, а требует организации и обучения сотрудников поликлиник.

#организацияпомощи