Бессмертный Доктор

Это кашель при коклюше. Выглядит ужасно. В последние дни ощутимо возросло количество пациентов с таким кашлем не приеме, до 3-4 человек в неделю, подтвержденного серологически или мазком ПЦР из ротоглотки (к сожалению данные анализы не отличаются высокой точностью, поэтому более приходится ориентироваться не клинику). Чаще всего это дети непривитые или привитые частично (под различными надуманными предлогами), иногда в семье есть и грудной ребенок, который в контакте и имеет почти 100% шанс заболеть. Заболевание незаслуженно забыто педиатрами, в эру моды «на отказ от прививок» коклюш перестал быть экзотикой, встречается все чаще, а диагностируется все хуже. Дети успевают получить поллитра сиропов от кашля, полежать в инфекционном отделении (что далеко не гарантирует верную диагностику), навесить на себя ярлык «бронхиальная астма» и т. д. И попасть на прием к аллергологу с целью выяснения причины кашля.

К чему я это:

1. Мамы и папы — следуйте нашему календарю вакцинации, прививка от коклюша в 3,4.5,6 месяцев с бустером в 1.5 года. И 6.5-7 лет желательно сделать не АДС-М (дифтерия-столбняк), а «Адасель», который содержит еще одну дозу от коклюша и продлит защитный иммунитет ребенка (вакцинация, как и болезнь к сожалению не дает пожизненного иммунитета, около 5 лет). Не надо откладывать и ждать «когда окрепнет иммунитет». Актуальный календарь вакцинации тут http://base.garant.ru/70647158/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

2. Коллеги — неврологи, педиатры, неонаталоги роддомов и даже гинекологи — не надо отговаривать родителей от прививок, придумывать всевозможные медотводы и затягивать вакцинацию. Этим вы ставите под угрозу здоровье ребенка. Реальные противопоказания тут, в инструкции к вакцине https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_40989.htm и https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_5759.htm. Как видите тут нет анемии, тонуса, атопического дерматита, колик, прорезывания зубов, низких нейтрофилов и «ой он такой маленький, жалко колоть всякой химией» и прочих ложных медотводов.

3. Медсестры прививочных кабинетов — просто молчите, каждая сказанная вами придуманная страшилка оседает в голове родителей стойкой аксиомой. Ну и собственно прививочные рекомендации не ваша юрисдикция. Ваши обязанности тут http://prom-nadzor.ru/content/dolzhnostnaya-instrukciya-medicinskoy-sestry-privivochnogo-kabineta. Рассказывать сплетни тут не прописано.

4. Еще раз коллегам — не забывайте про этот диагноз и не бойтесь его ставить. Кары небесные от начальства вам не прилетят, а ребенка вы будете лечить верно.

Не забывайте об антибактериальной профилактике всем контактным, в том числе младенцам, летальность которых при заболевании может достигать 3 % (про осложнения в виде пневмонии, энцефалопатии, судороги я даже уже не напоминаю). Соблюдайте по возможности график вакцинации, часто с мамой достаточно поговорить и все объяснить, потратить лишние 10 минут, и она из ярой антипрививочницы вновь станет разумным человеком, просто напуганным морем ложной недоброкачественной информации в свой и так непростой период, первый год жизни младенца.

5. Еще раз родителям. От прививок не бывает аутизма/ДЦП/болезниДауна/астмы/всехболячекмира/говоритьперестал/лейкоз/авотусоседейзнаетечтобыло. НЕ БЫВАЕТ.

Пока писал это текст увидел у Сергей Бутрий ссылку про рост заболеваемости коклюшем в России. Печально.

Видео достаточно передаёт весь ужас этого «лёгкого заболевания». #коклюш