Медвежья помощь

Представляю вашему вниманию видеозапись начального этапа операции по поводу объемного образования головного мозга у пациента.

Костно-пластическая трепанация черепа в теменной области справа, субтотальное удаление опухоли теменных долей под нейрофизиологическим мониторингом.

Из протокола операционного вмешательства:

"Под общей многокомпонентной анестезией с интубацией трахеи (см. запись анестезиолога) в положении больного лежа на спине после фиксации головы в скобе Мэйфилда выполнен линейный разрез длиной около 12 см в теменно-затылочной области на 2 сантиметра правее проекции сагиттального шва. Послойно рассечены мягкие ткани. Скелетирован участок правой и левой теменных костей. Отступив около 3 см правее и 1 см левее от сагиттального шва на расстоянии около 4 см от коронарного шва наложены 2 фрезевых отверстия. Парасагиттально, отступив около 3 см правее и 1 см левее от сагиттального шва на расстоянии около 9 см от коронарного шва наложено 2 фрезевых отверстия. Сформирован костный лоскут овальной формы размером 5х6 см. ТМО приращена к кости, кость временно удалена из раны. Отмечается выраженное пролабирование мозга в трепанационное окно. Дальнейший ход операции осуществлялся под контролем операционного микроскопа..."

Начальный этап операции - трепанация, собственно сам доступ. Опухоль больших размеров обеих теменных долей проросла в сагиттальный венозный синус, что не позволяло удалить образование тотально. Имелся очень высокий риск повреждения стенок синуса, что вызвало бы обильное кровотечение, которое крайне трудно остановить. Трепанация прошла довольно успешно, твёрдая мозговая оболочка (ТМО) не была повреждена при отделении фрагмента кости. Осталось раздобыть записанную с микроскопа основную часть операции...

https://youtu.be/lzXWflkMRCg