Медвежья помощь

Сегодня я не дежурил, однако побывал во всех больницах своего городка. Начал с бумажной волокиты - в понедельник прошел аттестацию/аккредитацию по хирургии и теперь поступаю в ординатуру по нейрохирургии, но об этом позже. Этим утром я отвез свою бабушку на госпитализацию в плановом порядке по поводу её внезапно выявленной хронической анемии. Тяжелая гиперхромная анемия - эритроцитов около 1,3*10^12/л, гемоглобин - 58 г/л. Две недели нарастает усталость, бледность. Накануне отвез в дежурную больницу сделать ФГДС, но там следов кровотечения не нашли, хотя из-за наличия пищи в желудке осмотр был затруднен. Взял справку для госпитализации в плановом порядке в другую клинику. Сегодня привез, определили её в палату, прописали препараты железа и переливание крови (!). Жду понедельника, когда проведут остальные исследования, чтобы выявить источник этой анемии.

Пока я прощался с ней на сегодня, мне позвонила мама: у младшего брата (9 лет) болит живот справа и частая рвота. Предыстория такова: в среду его отвезли в спортивно-оздоровительный лагерь, в четверг с утра его стало рвать, немного болел живот. Когда я с ним говорил по телефону, боли в животе прошли, и он успокоился. Подумали, что наелся взятыми в дорогу сладостями, ну или из-за стресса. Но тут он ночью звонит родителям, часа в 3, мол живот сильно болит, снова рвет и т.д. (к медсестре даже не постучался, спартизанил). Родители собрались и поехали за ним. Пока привезли, пока полежал, пока совсем уже тяжело не стало, мне ничего не говорили - я ездил по больницам.

Приехал, начал осматривать. Температура около 37, бледный, но с розовыми щеками, ничего не есть второй день, рвотные позывы. Смотрю живот. Болит больше справа. При пальпации чуть напряжен в правой подвздошной ямке, болезненный в правых отделах. Начал глядеть по симтпомам. Надавил в правой подвздошной области - больно. Держу несколько секунд, резко отпускаю пальцы, в этот момент он испытывает сильнейшую боль, почти сгибается. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный. Дальше пытать не стал, вызвал скорую, доложил кратко, сказав самое важное: возраст, температуру, характерные боли в животе. Скорая приехала минут за 10-15. Доктор оказался очень хорошим и опытным, подтвердил мои догадки: аппендицит исключить нельзя. В детской больнице его посмотрел один доктор, потом еще другой на отделении. Поставили капельницу, сказали, что будут наблюдать. Меня к тому времени прогнали, второй родственник в палате - уже перебор. Пришлось ехать домой и ждать. Через какое-то время мама позвонила, сообщила, что забирают в операционную. Я успокоил родителей, сказав, что операция несложная, длится обычно 30 минут. Сказали, что будут делать через доступ по Волковичу, а не лапароскопически. Пока ждал известий, убедился, что все-таки операционная - самое спокойное место на планете. В неведении пребывать для меня тяжелее всего. Однако операция шла уже час, потом второй... Наконец, его привезли в палату. Операция прошла успешно, хотя и с большими трудностями. Оказалось, что аппендикс находился не на своем законном месте, а гораздо выше - подпеченочное положение. Можете представить, как трудно из маленького разреза внизу живота добраться до той области. Разрез сделали длиной 10 см. Представляю, как его хирургу было тяжело, но он справился отлично, за что не могу не поблагодарить его. Такие дела.