Медвежья помощь

Недавно ассистировал на операции - удаляли менингиому в области малого крыла клиновидной кости. Воспользовались птериональным доступом (видео по ссылке). Операция шла почти 5 часов, посреди которой еще и свет вырубился на мгновение. Опухоль была довольно большой - 5 см в диаметре, и оказалась очень кровавой. После краниотомии на этапе удаления опухоли хирург использует два инструмента: электрокоагулятор и аспиратор; а задача ассистента - показывать ему поле действия. Канал очень узкий, мне только иногда удавалось заглянуть в него, хотя я и держал в нём шпатель, раздвигая ткани мозга. Вроде бы не живот двумя кручками раздвигаешь, но устаешь не меньше; чуть-чуть ушел вглубь, и ты уже можешь задеть сонную артерию или опухоль, которую так осторожно обрабатывает хирург. Коагулятор работает без устали, выжигая каждый миллиметр опухоли, которая непереставая кровоточит. Потери крови составили чуть больше 1500 мл, пациенту переливали кровь. В таких случаях - это обычное дело. Еще в самом начале удалось убрать относительно крупный сосуд, питающий опухоль, однако матрикс (зона роста) находился на другом конце образования - на участке твёрдой мозговой оболочки, прилегающей к малому крылу клиновидной кости. Опухоль вобрала в себя множество проходящих рядом сосудов, она была спаена и с сонной артерией - можно представить, насколько опасно это было. Выскребали и выжигали зону роста опухоли, чтобы исключить повторный рост и остановить кровотечение наверняка. Опять же использовали гемостатическую губку. Минут 10 потратили на проверку гемостаза - промывали физраствором полость несколько раз, пока не убедились, что вода абсолютно прозрачная. Уходя, надо быть уверенным на 100%, что гемостаз надежен. Пока зашивали твердую оболочку, иногда снова проверяли, не закровило ли. Пациент находился в стабильном состоянии всю операцию, и его увезли в реанимацию, отходить от наркоза и наблюдаться врачами-реаниматологами. Это был мой первый подобный опыт, я еще около часа сидел, приходя в себя после такой порции адреналина и впечатлений, прокручивал ход операции в голове. Один из лучших дней в моей жизни, когда я утвердился в своём намерении стать нейрохирургом.

Подробнейшее видео про птериональную краниотомию (на английском языке). https://youtu.be/vDGO4kVy0Gc