Инъекции здравого смысла

Как распознать гипертиреоз? Наши пациенты спрашивают:

Говорят, при проблемах с щитовидной железой, меняется форма шеи, а иногда — и черты лица. Правда ли это? Как заподозрить, что щитовидка не в порядке?

Отвечает врач-эндокринолог «Бест Клиник» Анна Рудольфовна Чемекова:

Для одного из наиболее часто встречающихся заболеваний щитовидной железы — диффузного токсического зоба — действительно характерны некоторые изменения внешности пациента. Так, у больных происходит увеличение объема щитовидки, иногда настолько значительное, что шея становится округлой в нижней трети.

Кроме того, при далеко зашедшем диффузном токсическом зобе поражается ретробульбарная (расположенная за глазным яблоком) жировая клетчатка глаза, вследствие чего наблюдается экзафтальм (пучеглазие) и инъецирование склер (расширение сосудов белковой оболочки глаза). В тяжелых случаях пациент бывает не в состоянии полностью прикрыть глазное яблоко веками.

Во время осмотра человека с подозрением на диффузный токсический зоб, врач проверяет следующие симптомы:

📍 Симптом Дельримпля — широкое раскрытие глазной щели.

📍 Симптом Грефе — отставание верхнего века и появление белой полоски склеры над радужной оболочкой при взгляде пациента вниз.

📍 Симптом Кохера — отставание движение глазного яблока от движения верхнего века и появление белой полоски склеры над радужной оболочкой при взгляде пациента вверх.

📍 Симптом Штельвига — редкое и неполное мигание.

📍 Симптом Репрева-Мелихова — гневный взгляд.

📍 Симптом Еллинека — пигментация кожи на верхних веках.

📍 Симптом Розенбаха — мелкое быстрое дрожание опущенных век.

📍 Симптом Стасинского — инъецирование склер с крестообразным расположением расширенных сосудов.

Таким образом, диффузный токсический зоб, как и некоторые другие заболевания щитовидной железы, иногда можно установить по внешнему виду пациента.

#медответ