Oncology Fellow

На основании экспертного анализа новых данных, полученных с мая 2011 по ноябрь 2016, ASCO и IDSA ( Infectious Diseases Society of America) обновили рекомендации по противомикробной профилактике у пациентов с онкоиммуносупрессией. http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.18.00374

Антибактериальная и противогрибковая профилактика рекомендована пациентам с высоким риском инфицирования, в том числе при длительной (>7 дней) и глубокой нейтропении (нейтрофилы <0,1).

У пациентов с положительной серолологической реакцией в отношении вируса herpes simplex после аллогенной ТСК или получивших индукционную терапию при лейкозе должны получать профилактическую антивирусную терапию аналогами нуклеозидов, например ацикловиром.

Профилактика пневмоцистной инфекции рекомендована при использовании схем химиотерапии, при которых риск пневмонии > 3,5% (например, преднизлолон ≥ 20 мг ежедневно в течение ≥ 1 месяца или терапия на основе пуриновых антагонистов).

Использование нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (напр. энтекавир или тенофовир) рекомендовано у пациентов с высоким риском реактивации гепатита В.

В обновленном руководстве также содержатся рекомендации по вакцинации и предотвращению длительного нахождения в места с высокой концентрацией летучих грибковых спор.