BabyFood

Дисфагия у грудного ребенка (случай из практики). На приеме мама с ребенком 2,5 мес. Жалуется на то, что во время кормления грудью малыш очень беспокойно и странно себя ведет: все время отрывается от соска, часто отвлекается, отворачивает голову, иногда выгибается дугой и плачет, а затем снова начинает сосать. При этом беспокойство малыша усиливается в горизонтальном положении. Живот у ребенка не болит и он хорошо прибавляет в массе тела. Это нередкая жалоба часто вызывает недоумение как у мамы, так и у врача. Но что это может быть? Такие прерывание кормления плачем могут указывать прежде всего на боль при глотании, которая чаще всего является симптомом гастроэзофагального рефлюкса (ГЭР), осложненного эзофагитом, когда кислое содержимое желудка частично забрасывается в пищевод, раздражая его слизистую. ГЭР могут сопутствовать (но могут и нет!) также обильные срыгивания, рвота, поперхивания, нарушение сна, кашель, необъяснимый плач. Как это выявить? Можно сделать УЗИ желудка с водосифонной пробой, когда исследование проходит в момент кормления ребенка грудью. Но иногда эти рефлюксы на УЗИ можно и не зарегистрировать. Что делать?

- Приподнять головной конец кровати ребенка на 30-45 градусов. - Суспензия Альмагель по 1-2 мл за 15 мин до еды, 3 раза в день 10 дней. - Мотилиум 1 шприц-доза за 15 мин до еды 3 раза в день – 10 дней (в другие кормления, когда не дается Альмагель).

Когда это пройдет? По мере взросления ребенка и созревания иннервации желудка, а именно его кардиального отдела, эти симптомы постепенно проходят.